第一百三十六章 术后并发症(加更!)
完成手术的苏辞,自然是回到了急诊科
因为刚刚经过一场大手术,苏辞的精力和体力都消耗了很多,一到急诊科,随便吃了点东西,倒头便在休息室睡着了,也别想着回公寓了
这个时候已经是夜晚十一点多,除了住院病人和值班的医生护士,急诊科基本没什么人了。
刚刚结束的术的江晓琪正好路过,看到休息室的门没关,便看了一眼。
正好看到苏辞躺在里面睡着了。
江晓琪有点心疼,跑去更衣室,把自己柜子里的小毛毯取了过来,盖在了苏辞身上。
临走前,想沾点便宜,又觉得不太矜持,只能依依不舍地离开了。
第二天早上,苏辞满身大汗地醒过来,发现自己身上盖了五层被子。
旁边还摆着水果小零食。苏辞懵逼了。不知道为什么,他有一种被人睡过,然后被给钱了的羞赫感。
“系统,你告诉我,昨晚到底发生了什么?”
系统:“本系统无此功能。”
“那你告诉我,我还是不是初男?”
苏辞追问道。
系统似乎发出了嘲笑的声音:“是。”
苏辞松了口气的同时,感觉有点心酸。
睡了一夜之后,苏辞的精神恢复了不少。
去食堂吃了个早餐,苏辞脑子里清醒了不少
回来和何建一打了个招呼后,就开始日常查房了
这时候陆晨曦突然慌里慌张地跑了过来
“苏辞!不好了!联体儿那边出问题了,快跟我过去!”
“什么情况?”
苏辞一边快步跟陆晨曦赶去妇产科,一边问道。陆晨曦的脸色很不好看,说道:“两个患者一直被监护着,也没有出现什么问题,就是刚才,大的那个开始发烧,全身抽搐!”
抢救室外,患者父母已经泣不成声。他们万万没有想到,已经完成了颅骨分离手术的孩子会被再次推入手术室。
苏辞迅速换好了衣服,做完术前准备,进入了手术室。
“苏辞!”谭主任看到苏辞,不知道为什么心情突然放松了一些。
“患者身体状况。”苏辞走上前来,一边问道。
谭主任道:“初步判断,小儿癫痫!”
苏辞眉头皱了起来。
小儿癫痫是小儿时期常见的一种病因复杂、反复发作的神经系统综合征,临床表现有反复发作的肌肉抽搐等。
“高烧、全身抽搐,我们判断就是小儿癫痫引起的!”
陆晨曦探了探患者的体温,脸色微变
“已经摄氏度了!”
躺在手术床上的婴儿一阵一阵地抽搐着,口唇青紫。
这是小儿癫痫的症状。
但是……自己又不擅长小儿癫痫,这方面自己肯定不如谭主任,找自己来干嘛?
谭主任似乎看出了苏辞心中所想,道:“我们之前就做过血、尿、便常规检查,血生化显示患者的糖、钙、磷以及电解质情况都在正常范围内。肝肾功能无异常、染色体正常……”
“而且,还询问过患者的父母,无家族遗传史,所以基本否决了原发性癫痫!”
所谓原发性癫痫,即没有找到致病原因,大多与遗传有关的癫痫。这一部分癫痫患者约占癫痫患者总数的百分之二十,又叫隐源性癫痫或遗传性癫痫。
而与之相对的则称为继发性癫痫,又叫症状性癫痫,有具体的病因。
苏辞看了一眼谭主任,道:“你的意思是,患者小儿癫痫发生与大脑有关?”
刚刚做完颅骨分离手术,想也知道大概率是脑袋方面的问题,很有可能是引起了术后并发症。
谭主任严肃点头,道:“我们怀疑是脑血管疾病诱发的小儿癫痫!”
苏辞皱起了眉头:最担心的术后并发症还是出现了。
这玩意儿不是靠技术就能避免的。
果然,联体儿颅骨分离手术没这么简单,就算完成了手术,也只是代表着一个危险期度过了。
“脑电图检查!”苏辞道
颅骨分离手术带给了苏辞对大脑结构的精通。他现在要确认引发小儿癫痫的病因,如果是肿瘤的话,只能立刻请脑外科、神经内科那边的人过来会诊,切除肿瘤。
谭主任点头:“早就准备好了,李雯,你去取单子,应该出来了。”
(李雯,前面有写)
李雯很快跑了出去,又很快回来了。“是癫痫……”
苏辞看完脑电图,确定了疾病的类型。
“现在进行单光发射断层扫描和正电子发射断层扫描!”苏辞道。
颅骨分离手术中需要用到这两个辅助方法,分别用来检测脑血流和脑代谢功能的情况,现在正好可以了解大脑功能改变及帮助癫痫定位。
“还有……进行脑血管造影!”
苏辞迅速说道。
很快,结果下来。
“蛛网膜下腔出血引起的小儿癫痫!”
苏辞道。
蛛网膜下腔出血是各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称。颅骨分离手术中,由于原本共生的大脑独立运作起来,会出现一系列的并发症,这是其中极其严重的一种。
“立刻下达病危通知书!”
“注射尼莫地平!”
“给予6-氨基己酸!”苏辞沉着脸,下达了一连串的命令。
尼莫地平是一种预防、缓解脑血管痉挛的药物,只要是为了控制住病情,而6-氨基己酸则是止血药。
苏辞说着,迅速走出了手术室
“你们尽快控制血压和颅内高压!联系神经内科、脑内科医生,让他们尽快过来会诊!”现在他必须立马拿到血造影结果,确认蛛网膜下腔的出血原因,一旦真的是肿瘤等诱发的脑血管破裂,必须请神经内科来进行切除。
“医生,我孩子怎么样了!”看到苏辞急匆匆走出,患者父母焦急地跑了上来。
苏辞脸色有些难看,道:“需要你们签署病危通知书!”
患者母亲腿一软,瘫坐在地上,神情呆滞起来。
“为什么……为什么!不是已经救回来了吗?为什么……”
护士很快送来了病危通知书,患者父亲拿起笔,手抖得根本看不清写了什么字。
苏辞则是迅速取来了血造影结果。
“还好……不是动脉瘤和脑底血管破裂。”
如果是动脉瘤破裂,情况会变得很危险,动辄危及生命,即便可以保住生命,也可能成为植物人。
幸好,只是脑浅表血管破裂。
苏辞赶回手术室的时候,王主任也已经到了。
“血压升回来了,颅内高压也控制住了。”陆晨曦说道
苏辞把病因讲了一遍,众人才稍微舒了口气。虽然众人松了口气,但绝不意味着不危险。
大脑附近的并发症,随便一个都是致命的,只不过跟其他的比起来这算是比较好的了。
“王主任,您来进行开颅,我来缝合。”王主任点头
护士则是再给家属送去手术知情同意书、病危通知书。
给一个刚做完颅骨分离手术的婴儿二次开颅很危险
但是,面对这种无法用技术去避免的术后并发症,只能这么做。
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因为刚刚经过一场大手术,苏辞的精力和体力都消耗了很多,一到急诊科,随便吃了点东西,倒头便在休息室睡着了,也别想着回公寓了
这个时候已经是夜晚十一点多,除了住院病人和值班的医生护士,急诊科基本没什么人了。
刚刚结束的术的江晓琪正好路过,看到休息室的门没关,便看了一眼。
正好看到苏辞躺在里面睡着了。
江晓琪有点心疼,跑去更衣室,把自己柜子里的小毛毯取了过来,盖在了苏辞身上。
临走前,想沾点便宜,又觉得不太矜持,只能依依不舍地离开了。
第二天早上,苏辞满身大汗地醒过来,发现自己身上盖了五层被子。
旁边还摆着水果小零食。苏辞懵逼了。不知道为什么,他有一种被人睡过,然后被给钱了的羞赫感。
“系统,你告诉我,昨晚到底发生了什么?”
系统:“本系统无此功能。”
“那你告诉我,我还是不是初男?”
苏辞追问道。
系统似乎发出了嘲笑的声音:“是。”
苏辞松了口气的同时,感觉有点心酸。
睡了一夜之后,苏辞的精神恢复了不少。
去食堂吃了个早餐,苏辞脑子里清醒了不少
回来和何建一打了个招呼后,就开始日常查房了
这时候陆晨曦突然慌里慌张地跑了过来
“苏辞!不好了!联体儿那边出问题了,快跟我过去!”
“什么情况?”
苏辞一边快步跟陆晨曦赶去妇产科,一边问道。陆晨曦的脸色很不好看,说道:“两个患者一直被监护着,也没有出现什么问题,就是刚才,大的那个开始发烧,全身抽搐!”
抢救室外,患者父母已经泣不成声。他们万万没有想到,已经完成了颅骨分离手术的孩子会被再次推入手术室。
苏辞迅速换好了衣服,做完术前准备,进入了手术室。
“苏辞!”谭主任看到苏辞,不知道为什么心情突然放松了一些。
“患者身体状况。”苏辞走上前来,一边问道。
谭主任道:“初步判断,小儿癫痫!”
苏辞眉头皱了起来。
小儿癫痫是小儿时期常见的一种病因复杂、反复发作的神经系统综合征,临床表现有反复发作的肌肉抽搐等。
“高烧、全身抽搐,我们判断就是小儿癫痫引起的!”
陆晨曦探了探患者的体温,脸色微变
“已经摄氏度了!”
躺在手术床上的婴儿一阵一阵地抽搐着,口唇青紫。
这是小儿癫痫的症状。
但是……自己又不擅长小儿癫痫,这方面自己肯定不如谭主任,找自己来干嘛?
谭主任似乎看出了苏辞心中所想,道:“我们之前就做过血、尿、便常规检查,血生化显示患者的糖、钙、磷以及电解质情况都在正常范围内。肝肾功能无异常、染色体正常……”
“而且,还询问过患者的父母,无家族遗传史,所以基本否决了原发性癫痫!”
所谓原发性癫痫,即没有找到致病原因,大多与遗传有关的癫痫。这一部分癫痫患者约占癫痫患者总数的百分之二十,又叫隐源性癫痫或遗传性癫痫。
而与之相对的则称为继发性癫痫,又叫症状性癫痫,有具体的病因。
苏辞看了一眼谭主任,道:“你的意思是,患者小儿癫痫发生与大脑有关?”
刚刚做完颅骨分离手术,想也知道大概率是脑袋方面的问题,很有可能是引起了术后并发症。
谭主任严肃点头,道:“我们怀疑是脑血管疾病诱发的小儿癫痫!”
苏辞皱起了眉头:最担心的术后并发症还是出现了。
这玩意儿不是靠技术就能避免的。
果然,联体儿颅骨分离手术没这么简单,就算完成了手术,也只是代表着一个危险期度过了。
“脑电图检查!”苏辞道
颅骨分离手术带给了苏辞对大脑结构的精通。他现在要确认引发小儿癫痫的病因,如果是肿瘤的话,只能立刻请脑外科、神经内科那边的人过来会诊,切除肿瘤。
谭主任点头:“早就准备好了,李雯,你去取单子,应该出来了。”
(李雯,前面有写)
李雯很快跑了出去,又很快回来了。“是癫痫……”
苏辞看完脑电图,确定了疾病的类型。
“现在进行单光发射断层扫描和正电子发射断层扫描!”苏辞道。
颅骨分离手术中需要用到这两个辅助方法,分别用来检测脑血流和脑代谢功能的情况,现在正好可以了解大脑功能改变及帮助癫痫定位。
“还有……进行脑血管造影!”
苏辞迅速说道。
很快,结果下来。
“蛛网膜下腔出血引起的小儿癫痫!”
苏辞道。
蛛网膜下腔出血是各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称。颅骨分离手术中,由于原本共生的大脑独立运作起来,会出现一系列的并发症,这是其中极其严重的一种。
“立刻下达病危通知书!”
“注射尼莫地平!”
“给予6-氨基己酸!”苏辞沉着脸,下达了一连串的命令。
尼莫地平是一种预防、缓解脑血管痉挛的药物,只要是为了控制住病情,而6-氨基己酸则是止血药。
苏辞说着,迅速走出了手术室
“你们尽快控制血压和颅内高压!联系神经内科、脑内科医生,让他们尽快过来会诊!”现在他必须立马拿到血造影结果,确认蛛网膜下腔的出血原因,一旦真的是肿瘤等诱发的脑血管破裂,必须请神经内科来进行切除。
“医生,我孩子怎么样了!”看到苏辞急匆匆走出,患者父母焦急地跑了上来。
苏辞脸色有些难看,道:“需要你们签署病危通知书!”
患者母亲腿一软,瘫坐在地上,神情呆滞起来。
“为什么……为什么!不是已经救回来了吗?为什么……”
护士很快送来了病危通知书,患者父亲拿起笔,手抖得根本看不清写了什么字。
苏辞则是迅速取来了血造影结果。
“还好……不是动脉瘤和脑底血管破裂。”
如果是动脉瘤破裂,情况会变得很危险,动辄危及生命,即便可以保住生命,也可能成为植物人。
幸好,只是脑浅表血管破裂。
苏辞赶回手术室的时候,王主任也已经到了。
“血压升回来了,颅内高压也控制住了。”陆晨曦说道
苏辞把病因讲了一遍,众人才稍微舒了口气。虽然众人松了口气,但绝不意味着不危险。
大脑附近的并发症,随便一个都是致命的,只不过跟其他的比起来这算是比较好的了。
“王主任,您来进行开颅,我来缝合。”王主任点头
护士则是再给家属送去手术知情同意书、病危通知书。
给一个刚做完颅骨分离手术的婴儿二次开颅很危险
但是,面对这种无法用技术去避免的术后并发症,只能这么做。
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